• 世界卫生组织(WHO)对不孕症所下的定义:一对夫妻或情侣在没有采取任何避孕措施的情形下,经过一年规律的性行为,但却未怀孕或不能怀孕足月。

  • 不孕症可能发生的原因很多,男女双方都有可能。大体上而言,由女方造成的机率约40%,男方的机率也约40%,由男女双方都有问题的机率差不多20%。

  • 打排卵针不会提早更年期!因为人体脑下垂体分泌滋养卵子的FSH仅有一份,只可供应一颗卵子长大成熟,因此每个月仅见到一颗卵子排出来,而打排卵针(含高单位FSH) ,使原本得不到养分的卵子也能长大成熟,因此可以排多一些卵子,这属于『资源回收』,一点也不会额外耗损卵子存量,而使更年期提早或是卵子用完。近年来更因为长效型排卵针、胚胎着床前筛检(PGS、PGD)及冷冻胚胎技术的进歩,藉由减少注射针剂,避免卵巢过度刺激,事先筛选健康的胚胎以提高着床率,而达到了所谓『友善生殖医学』的境界。

  • 许多患者常常在不孕症门诊中咨询:先生到底应该禁欲多久,精液才会达到最佳受孕品质呢?根据世界卫生组织(WHO)建议,禁欲三至七天时精虫最佳。

  • 女性:
    1) 女性年龄稍高 2) 子宫肌瘤和子宫腺肌症 3) 多囊性卵巢
    4) 卵巢巧克力囊肿 5) 输卵管阻塞或粘黏 6) 卵巢排卵功能障碍
    7) 泌乳激素过高症 8) 子宫内膜粘黏

    男性:
    1) 精子数量太少 2) 精子活动力低 3) 无精症
    4) 精子型态畸形 5) 无法完成性交的动作

  • 女性每个月经周期通常只会排出一颗成熟的卵子。为了增加人工授孕的机会,有时会需要使用排卵药物来增加卵子排出的数量。一般来说,排卵药物并不会造成副作用,但仍有少数病人会出现一些并发症;其中,最严重的就是『卵巢过度反应症候群』。大部份的卵巢过度反应会自然痊愈;但严重时仍需住院观察治疗。

    卵巢会分泌一些物质使得血管之通透性增加,造成水份、电解质、蛋白质等一部分流出血管之外;并在腹腔或胸腔形成腹水或肋膜积水。此时,应适度的增加水分、电解质及蛋白质的摄取或给予静脉输液。

    大部份患者在7-10天左右就会恢复;但怀孕且恢复较慢者,则可能会持续6周之久。卵巢过度反应症发生期间,每天的小便量至少要有500c.c.以上;若小便量较少或症状较严重时,医生会视情况要求住院治疗。症状很严重时,甚或需放弃怀孕而做人工流产。严重的卵巢过度反应症候群发生率为0.5%-5%,当中有极少数会造成中风、肾衰竭、成人呼吸窘迫症候,甚至死亡。

  • 经由试管婴儿怀孕,发生流产的机率和自然怀孕差不多,约10%-20%;孕妇年龄愈大则流产率较高。怀孕后透过超音波或抽血的追踪检查,可侦测是否会发生流产。

  • 流产发生的原因通常是胚胎本身不正常,其中次染色体异常占绝大因素;其他尚有胎儿构造异常、子宫异常或黄体素不足等。夫妻双方皆正常者仍有可能发生,不须因此责怪对方。

    一般而言,早期发生的流产有可能自然流干净,不需要手术;周数较大(12周前)时发生流产,通常不易流干净,出血量较大,需执行流产子宫内膜刮除术或引产手术,来排空流产物。

  • 接受排卵刺激或试管婴儿治疗且成功怀孕者,发生子宫外孕的机率较一般自然怀孕者稍高,约为3%左右。其原因有可能是因为接受不孕症治疗的人本身就有轮卵管方面的问题,因此发生的机率就会比一般人高。因此更需密切的以超音波及抽血检查。

    子宫外孕不易被诊断;其症状为月经过期、怀孕试验阳性合并腹痛、阴道出血、腹部有压痛及反弹疼痛;若有这些症状时,应立即就医并持续追踪。一旦确认为子宫外孕者,其治疗方式以手术为主,少数可以药物来治疗。