门诊咨询 OPD & Consultation

1) 夫妻双方检查流程

月经第2天或第3天安排女方抽血,检查与排卵及卵巢功能有关的荷尔蒙(FSHLHE2ProlactinTSHTestosteroneAMH等),医师也有可能依个人状况抽验其他项目。

89天经血排完,尚未排卵之前安排『输卵管子宫X光摄影(HSG)』,确认子宫有否畸形及输卵管有无畅通。

月经规则之妇女在第14天预计排卵日的时候,照超音波检查子宫及卵巢有无肿瘤。如确定排卵日,即可安排夫妻同房。

同房后35日,先生进行精液检查(本院提供的完整精液检查包括:精液分析、抗体检查(Mar test)、染色后检查(Kruger’s stain)。

视个人状况,医师有可能建议进行子宫镜或腹腔镜检查及手术。

 

2) 超音波扫描检查

可在膀胱涨尿后由腹部超音波检查,检查的范围较大,但对病灶的细微构造较难掌握。

另一方式为阴道超音波检查。无须涨尿但检视的范围较受限,仅及于骨盆腔器官;但对于病灶的细部结构、尺寸测量都较精确。

于诱导排卵过程中,需测量卵泡大小或子宫内膜厚度就须使用阴道超音波。使用上并无安全顾虑。

 

3) 输卵管子宫摄影

藉由将显影剂经由阴道及子宫颈注入子宫腔,然后执行X光摄影,观看显影剂是否经由子宫腔流经输卵管后散布于骨盆腔内。可了解输卵管是否有阻塞或积水、子宫是否有畸型、子宫腔内是否有沾粘、息肉或挤压变型。有些医疗机构由于设备受限,会以输卵管通水方式或通气检查来取代,但是准确度较摄影相差甚多。

因为是侵入性的检查,所以多安排于月经第8-10天进行;这时经血已排完且尚未排卵,是适当的时机。过程中有可能稍为疼痛,少数人可能稍有出血或对显影剂过敏,甚至导致骨盆腔发炎;但在过程中谨慎的操作及在摄影前后使用消炎、止痛药,应可避免。

 

4) 精液检查

因直接或间接的男性因素所造成之不孕,约占夫妻不孕原因的40%。因男性检查过程较方便且一般并无不适,所以有些人认为应先检查女性配偶,没问题才检查男性是不正确的观念。

精液检查事前需禁欲3-5天,以手淫方式直接把全部精液射入由医院提供的集精杯中。不可先使用保险套或其他容器盛装后再倒入。如不习惯在医院取精室取精,可以在家中收集;射精后尽量保持在接近体温的温度,于一小时内送到医院。