在辅助生殖技术日益成熟的今天，揭阳试管婴儿（IVF）已成为许多不孕不育家庭实现生.育梦想的重要途径。而在试管婴儿的前期准备中，评估女性的卵巢储备功能是至关重要的一环。它不仅关系到促排卵方案的制定，更直接影响取卵数量、胚胎质量及最终的妊娠成功率。那么，在揭阳试管婴儿检查中，医生是如何评估卵巢储备功能的？又是什么原因导致了现代女性卵巢功能的提前下降呢？

一、揭阳试管婴儿检查中如何评估卵巢储备功能？

卵巢储备功能是指卵巢内剩余卵泡的数量和质量，反映了女性的生育潜能。在试管婴儿治疗前，医生通常会通过以下几种方式综合评估：

  1. 基础性激素水平检测 这是最常规且重要的评估手段之一。通常在月经周期的第2-3天（即“基础状态”）进行抽血检查，主要关注以下三项指标：

    • 促卵泡生成素（FSH）：FSH由脑垂体分泌，用于刺激卵泡发育。当卵巢储备下降时，卵巢对FSH的反应减弱，身体需要分泌更多的FSH来“唤醒”卵泡，因此基础FSH水平升高往往提示卵巢功能减退。
    • 雌二醇（E2）：基础E2水平过高可能抑制FSH的分泌，造成FSH水平看似正常但实际卵巢功能已下降的假象。因此，E2需与FSH联合解读。
    • 抗苗勒管激素（AMH）：这是近年来备受推崇的卵巢储备评估指标。AMH由窦状卵泡的颗粒细胞分泌，其水平不受月经周期影响，随时可测，且能更早、更准确地反映卵巢内原始卵泡的数量。AMH值越低，通常意味着卵巢储备越差。

  2. 超声检查——窦卵泡计数（AFC） 在月经早期（第2-5天），通过阴道B超观察双侧卵巢中直径为2-10mm的窦卵泡数量。这些窦卵泡是未来可能发育成熟并排出的优势卵泡的“候选者”。AFC数量直接反映了卵巢中可用卵泡的多少，是预测促排卵反应和获卵数的重要依据。一般来说，双侧AFC总数在5-10个为临界值，低于5个提示卵巢储备功能低下。

  3. 年龄因素 虽然不是一项“检查”，但年龄是评估卵巢储备最不可忽视的因素。女性的生育力随年龄增长呈显著下降趋势，尤其是35岁以后，卵子数量急剧减少，质量也明显下降，染色体异常率增高。因此，在结合激素和超声结果时，年龄始终是重要的参考背景。

综合以上几项检查结果，医生可以较为全面地判断患者的卵巢储备状态，进而制定个性化的促排卵方案，优化试管婴儿的成功率。

二、女性卵巢功能下降的常见原因

卵巢功能并非一成不变，多种内外因素都可能导致其提前衰退。了解这些原因，有助于女性更好地保护生育力。

  1. 年龄因素 这是最主要的生理原因。女性出生时卵巢内约有100万~200万个卵泡，随着年龄增长，卵泡不断消耗，到37-38岁时卵泡数量急剧下降，40岁后生育力显著降低，直至绝经。

  2. 遗传因素 卵巢功能与遗传密切相关。如果母亲或姐妹有早绝经（40岁前）的家族史，本人出现卵巢功能下降的风险也会增加。某些基因突变（如FMR1基因前突变）也可能导致卵巢早衰。

  3. 自身免疫性疾病 某些自身免疫性疾病（如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等）可能导致免疫系统错误攻击卵巢组织，影响卵泡发育和激素分泌，从而损害卵巢功能。

  4. 医源性因素 手术、放疗或化疗是常见的医源性损伤。如因子宫内膜异位症、卵巢囊肿等进行的卵巢手术，可能切除部分正常卵巢组织；而癌症治疗中的放化疗则可能直接破坏卵泡，导致卵巢功能不可逆的损伤。

  5. 不良生活方式 现第三方辅助生育活节奏快、压力大，长期熬夜、精神紧张、过度节食或肥胖、吸烟酗酒等不良习惯都会干扰内分泌系统，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，加速卵巢衰老。

  6. 环境因素 长期暴露于污染环境、接触有毒化学物质（如农药、塑化剂）、电离辐射等，也可能对卵巢功能产生负面影响。

结语

卵巢储备功能是揭阳试管婴儿成功的关键基石。通过科学的检查手段，我们可以及早了解自身的生育潜能。同时，认识卵巢功能下降的原因，倡导健康的生活方式，避免不必要的医疗干预，对于延缓卵巢衰老、维护生育健康具有重要意义。对于有生育计划的女性，尤其是高龄或有相关风险因素者，建议尽早进行生育力评估，以便在最佳时机采取合适的生育策略。想了解更适合自己的试管方案？欢迎联系嘉运国际，一对一为您定制专属计划。