在现代医学中，精液常规检查是评估男性生育能力最基础、最重要的手段之一。对于.备孕夫妻而言，当长时间未能成功怀孕时，精液分析往往是第一步需要进行的医学检查。那么，精液常规具体包括哪些项目？这些指标又代表什么意义？本文将为您详细解读。

什么是精液常规检查？

精液常规检查，又称精液分析，是通过采集男性射出的精液样本，在实验室条件下对精液的物理性状、精子数量、活力、形态等进行全面检测的过程。这项检查不仅能判断男性是否具有正常的生育潜力，还能帮助医生发现潜在的生殖系统疾病，如精索静脉曲张、前列腺炎或激素水平异常等。

精液常规的主要检查项目

一次完整的精液常规检查通常包括以下几个方面的评估：

1. 精液量

正常成年男性的单次射精量一般为1.5毫升至6毫升之间。精液量过少可能提示输精管阻塞、前列腺或精囊功能异常；而精液量过多则可能稀释精子浓度，影响受孕几率。

2. 精液颜色与气味

正常精液呈灰白色或乳白色，半透明状。若出现黄色可能提示有感染（如前列腺炎），若呈红色或粉红色则可能是血精，需进一步排查泌尿生殖系统出血。精液通常带有轻微的腥味，这是由精液中的精胺所致。

3. 液化时间

刚射出的精液呈凝胶状，通常在15-30分钟内会自行液化，变为较稀薄的液体状态。如果超过60分钟仍未完全液化，称为“液化不良”，可能影响精子活动能力，常见于前列腺功能障碍。

4. pH值

正常精液的pH值在7.2～8.0之间。pH值偏低可能提示精囊腺分泌功能异常或输精管阻塞；pH值偏高则可能与生殖道感染有关。

5. 精子浓度（密度）

指每毫升精液中含有的精子数量。根据世界卫生组织（WHO）第五版及第六版标准，正常精子浓度应≥1500万/毫升。低于此值称为“少精症”，是导致男性不育的常见原因之一。

6. 总精子数

即一次射精中排出的精子总数，计算方式为：精液量 × 精子浓度。正常值应≥3900万。即使精子浓度正常，若总精子数偏低，仍可能影响自然受孕。

7. 精子活力（前向运动能力）

精子活力分为前向运动（PR）、非前向运动（NP）和不动（IM）三类。WHO建议，射精后60分钟内，前向运动精子比例应≥32%，或前向运动与非前向运动总和≥40%。活力差的精子难以顺利游向卵子完成受精。

8. 精子形态

评估精子头部、颈部、尾部的形态是否正常。正常形态精子比例≥4%（按严格标准）即视为正常。畸形精子过多（畸精症）会影响受精能力。

9. 精液白细胞计数

精液中白细胞数量增多（>1×10⁶/mL）提示可能存在生殖道感染，如附睾炎、前列腺炎等，这类情况常伴随精液发黄、异味等症状。

10. 其他附加项目（必要时）

部分情况下，医生可能会建议加做以下检查：

  • 精子存活率：通过染色法判断死/活精子比例。
  • 抗精子抗体检测：免疫性不孕的重要指标。
  • 精浆生化分析：评估精囊、前列腺等附属腺体功能。

如何正确进行精液检查？

为了确保结果准确，采样过程至关重要：

  • 检查前需禁欲2～7天；
  • 通过手淫方式将全部精液直接排入无毒无菌的专用容器；
  • 采样后需在30分钟内送检，避免温度过高或过低影响精子活性；
  • 避免使用安全套收集（普通安全套含有杀精成分）。

结语

精液常规检查是男性生殖健康的一面“镜子”。它不仅关乎生育，更是整体健康状况的反映。如果您正在备孕或怀疑自身生育能力，建议及时前往正规医院男科或生殖中心进行专业检查。早期发现问题，才能科学干预，提高受孕成功率。记住，生育是两个人的事，但迈出第一步，往往从一次简单的精液检查开始。每一位迈出求子第一步的家庭，都值得拥有最专业的指导——嘉运国际愿成为您安心的选择。