甲状腺功能减退（简称“甲减”）是一种常见的内分泌疾病，尤其在育龄女性中发病 率较高。随着现第三方辅助生育活节奏加快、压力增大以及环境因素的影响，越来越多的女性在备孕或怀孕期间被诊断出患有甲减。这不禁让许多准妈妈担忧：甲减会不会影响怀孕？如果自然受孕困难，是否还能通过深圳试管婴儿（IVF）技术实现生育梦想？本文将为您详细解答这些问题。

一、甲减对怀孕有哪些影响？

甲状腺是人体重要的内分泌腺体，负责分泌调节新陈代谢、生长发育及生殖功能的甲状腺激素。当甲状腺功能减退时，体内甲状腺激素水平不足，会直接或间接影响女性的生育能力。

  1. 影响排卵功能
    甲减可导致下丘脑-垂体-甲状腺轴功能紊乱，进而抑制促性腺激素的正常分泌，干扰卵巢的正常排卵过程。患者可能出现月经不调、排卵障碍甚至闭经，从而降低自然受孕的几率。

  2. 增加早期流产风险
    研究表明，未经有效控制的甲减孕妇，其早期流产、早产、胎儿宫内发育迟缓及妊娠高血压的风险显著升高。特别是在怀孕早期，胎儿大脑发育高度依赖母体提供的甲状腺激素，若母体甲状腺功能不足，可能影响胎儿神经系统的正常发育。

  3. 影响胚胎着床
    甲减可能导致子宫内膜容受性下降，即子宫内膜对胚胎的接受能力减弱，不利于胚胎顺利着床，这也是导致不孕或反复着床失败的原因之一。

因此，甲减确实会对怀孕产生不利影响，但关键在于是否得到及时诊断和规范治疗。

二、甲减患者可以怀孕吗？

答案是肯定的——只要甲状腺功能控制在正常范围内，甲减患者完全可以安全怀孕并生育健康宝宝。

对于计划怀孕的女性，建议在备孕前进行甲状腺功能筛查，包括TSH（促甲状腺激素）、FT4（游离甲状腺素）等指标。根据《妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南》，备孕期女性的理想TSH水平应控制在2.5 mIU/L以下，以降低不良妊娠结局的风险。

一旦确诊甲减，医生通常会开具左旋甲状腺素（如优甲乐）进行替代治疗。服药期间需定期复查甲状腺功能，根据结果调整用药剂量，确保激素水平稳定达标。

三、甲减患者能否做深圳试管婴儿？

当然可以。事实上，对于因甲减导致排卵障碍或不孕的夫妇，深圳试管婴儿技术是一条可行的助径。

但在进入IVF周期前，必须确保甲状腺功能处于理想状态：

  • TSH应控制在2.5 mIU/L以内，部分生殖中心甚至要求更严格；
  • FT4水平应维持在正常范围；
  • 若伴有甲状腺自身抗体（如TPOAb）阳性，也需密切关注，因其可能增加流产风险。

在深圳试管婴儿过程中，良好的甲状腺功能有助于：

  • 提高卵巢对促排卵药物的反应性；
  • 改善卵子质量和子宫内膜容受性；
  • 增加胚胎着床率，降低生化妊娠和流产风险。

因此，生殖医生通常会在启动IVF周期前，要求患者先由内分泌科或甲状腺专科医生评估并优化甲状腺功能。

四、孕期如何管理甲减？

即使成功怀孕，甲减患者的管理也不能松懈。怀孕后，由于体内激素变化和胎儿对甲状腺激素的需求增加，多数患者需要适当增加药量。建议：

  • 孕早期每4周监测一次甲状腺功能；
  • 根据结果及时调整药物剂量；
  • 遵医嘱持续服药，切勿自行停药或减量。

左旋甲状腺素在孕期使用是安全的，不会对胎儿造成伤害，反而能有效保障母婴健康。

结语

甲减虽可能影响生育，但并非生育的“禁区”。通过科学的疾病管理和合理的助孕策略，绝大多数甲减患者都能顺利怀孕并诞下健康宝宝。无论是自然受孕还是借助深圳试管婴儿技术，关键在于早筛查、早诊断、早治疗。如果您正面临甲减与生育的双重挑战，请务必与内分泌科和生殖科医生密切配合，制定个性化诊疗方案，为迎接新生命打下坚实基础。每一个渴望生命的家庭，都值得拥有专业的陪伴——嘉运国际，愿为您保驾护航。