在现第三方辅助生育殖健康领域，越来越多的备孕女性和接受辅助生殖技术（如深圳试管婴儿）的患者开始关注内分泌系统对生育能力的影响。其中，甲状腺作为人体重要的内分泌腺体，其功能状态与女性生殖健康息息相关。那么，甲状腺功能减退（简称“甲减”）会不会影响女性的生育能力？它又是否会对深圳试管婴儿（IVF）的成功率产生不利影响？本文将为您深入解析。

一、甲状腺功能减退是什么？

甲状腺是位于颈部前方的蝴蝶形腺体，负责分泌甲状腺激素（T3、T4），这些激素参与调节人体的新陈代谢、体温、心率以及生长发育等多个生理过程。当甲状腺激素分泌不足时，就会导致甲状腺功能减退，即“甲减”。

甲减的常见症状包括：疲劳、怕冷、体重增加、皮肤干燥、情绪低落、记忆力减退、月经紊乱等。在女性中，甲减尤其容易影响月经周期和排卵功能。

二、甲减如何影响女性生殖健康？

  1. 干扰月经周期与排卵

甲状腺激素水平异常会直接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。甲减可能导致促性腺激素释放异常，进而引起月经不调、排卵障碍甚至闭经。研究显示，约20%-40%的甲减女性存在排卵问题，这直接降低了自然受孕的可能性。

  1. 增加不孕风险

多项临床研究证实，甲减与女性不孕存在显著相关性。即使在亚临床甲减（即TSH升高但T3、T4正常）的情况下，也可能影响卵泡发育和子宫内膜容受性，从而导致受孕困难。

  1. 提高流产与妊娠并发症风险

即使成功怀孕，未经控制的甲减也会显著增加早期流产、早产、胎儿发育迟缓及妊娠高血压等风险。这是因为甲状腺激素对胚胎早期神经系统发育至关重要，尤其是在孕早期，胎儿完全依赖母体的甲状腺激素。

三、甲减会影响深圳试管婴儿成功率吗？

答案是：会，且影响显著。

在进行深圳试管婴儿治疗的女性中，甲状腺功能的正常与否直接关系到多个关键环节：

  1. 影响促排卵效果

甲减可能降低卵巢对促排卵药物的反应性，导致获卵数减少、卵子质量下降，从而影响胚胎形成率。

  1. 降低胚胎着床率

甲状腺功能异常会影响子宫内膜的容受性，即子宫内膜接受胚胎着床的能力。即使移植了优质胚胎，甲减患者也可能因内膜发育不同步而导致着床失败。

  1. 增加妊娠丢失风险

研究表明，甲减或亚临床甲减患者在接受试管婴儿治疗后，其生化妊娠率、早期流产率均高于甲状腺功能正常的女性。尤其是在TSH水平高于2.5 mIU/L时，流产风险明显上升。

  1. 影响活产率

综合多项研究数据，甲减未得到有效控制的女性，其试管婴儿周期的活产率显著低于甲状腺功能正常者。而通过药物（如左旋甲状腺素）将TSH控制在理想范围后，活产率可显著提高。

四、备孕及深圳试管婴儿前应如何管理甲减？

  1. 孕前筛查甲状腺功能

建议所有计划怀孕或正在接受辅助生殖治疗的女性，在备孕初期进行甲状腺功能检查，包括TSH、FT4、TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）等指标。

  1. 控制TSH目标值

对于备孕及妊娠期女性，TSH的理想控制范围通常建议在 2.5 mIU/L以下，部分指南甚至建议控制在1.2-2.0 mIU/L之间，以最大程度降低流产风险。

  1. 及时药物干预

一旦确诊甲减，应在医生指导下服用左旋甲状腺素（如优甲乐），并定期复查甲状腺功能，根据结果调整剂量。

  1. 关注自身免疫性甲状腺疾病

部分甲减由桥本氏甲状腺炎引起，这类患者即使TSH正常，TPOAb阳性也可能增加流产风险，需密切监测并考虑干预。

结语

甲状腺功能减退不仅影响女性的月经与排卵，更会显著降低自然受孕几率，并对深圳试管婴儿的成功率产生不利影响。因此，对于有生育需求的女性，尤其是计划进行深圳试管婴儿治疗者，进行全面的甲状腺功能评估和科学管理至关重要。早筛查、早诊断、早治疗，是保障生殖健康、提高助孕成功率的关键一步。如果你也在备孕的路上迷茫，不妨让嘉运国际帮你梳理清晰的方向。