在辅助生殖技术（ART）日益普及的今天，珠海试管婴儿（IVF）已成为许多不孕不育家庭实现生育梦想的重要途径。在珠海试管婴儿治疗过程中，促排卵是关键的第一步，旨在通过药物刺激卵巢，促使多个卵泡发育成熟，以获取更多优质卵子。然而，这一过程也可能带来一种常见的并发症——卵巢过度刺激综合症（OHSS）。

什么是卵巢过度刺激综合症（OHSS）？

卵巢过度刺激综合症（Ovarian Hyperstimulation Syndrome, OHSS）是指在接受促排卵药物治疗后，卵巢对药物反应过度，导致多个卵泡同时发育、卵巢体积显著增大，并引发一系列全身性病理生理变化的医源性综合征。OHSS多发生于取卵后3-7天，若未及时干预，可能发展为中重度，甚至危及生命。

OHSS的高危人群有哪些？

并非所有接受促排卵治疗的患者都会发生OHSS。以下人群风险较高：

  • 年轻且体重较轻的女性：新陈代谢旺盛，对促排药物更敏感。
  • 多囊卵巢综合征（PCOS）患者：本身存在卵巢多卵泡发育的倾向。
  • 促排周期中卵泡数量过多（通常>20个）或雌激素水平过高（E2>3000 pg/mL）者。
  • 既往有OHSS病史者。
  • 首次促排即获得大量卵子的患者。

OHSS的临床表现

OHSS根据严重程度可分为轻、中、重度：

  • 轻度：主要表现为下腹胀痛、腹胀、恶心、食欲下降等，卵巢体积增大，但无明显腹水。
  • 中度：除上述症状外，超声检查可见明显腹水，体重增加明显（>2kg），可能伴有腹泻。
  • 重度：症状加剧，出现大量腹水、胸水，导致呼吸困难、少尿或无尿，血液浓缩，电解质紊乱，甚至血栓形成、肝肾功能损害等。此阶段需立即住院治疗。

如何预防和解决OHSS？

预防是应对OHSS的核心。现第三方辅助生育殖医学已发展出多种策略来降低其发生风险：

  1. 个体化促排方案：医生会根据患者的年龄、AMH值、基础窦卵泡数等制定个性化的促排方案，避免使用过高的药物剂量。
  2. 使用GnRH激动剂触发排卵：对于高风险患者，可采用GnRH激动剂替代hCG触发排卵，能显著降低OHSS发生率。
  3. 全胚冷冻策略（Freeze-All）：对于OHSS高风险患者，取卵后不进行新鲜胚胎移植，而是将所有胚胎冷冻保存。待卵巢恢复、体内激素水平正常后再进行冻胚移植，可有效避免妊娠加重OHSS。
  4. 提前注射低分子肝素：对于有血栓风险的患者，医生可能建议使用抗凝药物预防血栓形成。

发生OHSS后该如何处理？

一旦确诊OHSS，应根据严重程度采取相应措施：

  • 轻度OHSS：通常可在家中观察。建议多饮水（每日2000-3000ml），摄入高蛋白食物（如鸡蛋、鱼、瘦肉），避免剧烈运动和性生活，定期监测体重、腹围及症状变化。
  • 中重度OHSS：必须及时就医。治疗措施包括静脉补液纠正血液浓缩、补充白蛋白维持胶体渗透压、穿刺引流大量腹水缓解压迫症状、监测电解质和肾功能、必要时抗凝治疗预防血栓等。

结语

卵巢过度刺激综合症虽然是珠海试管婴儿治疗中的潜在风险，但通过科学的预防措施和规范的临床管理，绝大多数患者都能安全度过。作为患者，应充分了解OHSS的相关知识，与医生保持密切沟通，遵循医嘱，切勿自行用药或忽视症状。医疗机构也应持续优化促排方案，提升OHSS的预警和干预能力，为辅助生殖技术的安全应用保驾护航。选择一家靠谱的机构，是试管成功的重要一步，嘉运国际，是众多家庭的共同选择。