在当今社会，越来越多的育龄女性面临生育难题，其中“卵巢功能减退”（Diminished Ovarian Reserve, DOR）成为备孕路上的一大“拦路虎”。不少女性在尝试自然怀孕无果后，内心焦急，反复自问：“卵巢功能不好，老是怀不上，还能做试管婴儿吗？”答案是：可以，但需要科学评估和个性化方案。

一、什么是卵巢功能减退？

卵巢是女性生殖系统的核心，不仅负责排卵，还分泌雌激素和孕激素，维持月经周期和生育能力。卵巢功能减退，意味着卵巢中可用的卵泡数量减少，卵子质量下降，导致排卵不规律甚至不排卵。常见表现包括：

  • 月经周期变短（少于21天）或不规律
  • 经量减少
  • 基础性激素水平异常（如FSH升高、AMH降低）
  • 超声检查显示窦卵泡数（AFC）减少

AMH（抗缪勒管激素）是评估卵巢储备的重要指标，数值越低，通常提示卵巢储备越差。

二、卵巢功能减退为何导致不孕？

卵巢功能减退还原了卵子的数量和质量。即使有排卵，卵子也可能存在染色体异常或发育潜能差的问题，导致受精困难、胚胎质量不佳，从而降低自然受孕几率，增加早期流产风险。因此，许多女性即使积极备孕，也难以成功怀孕。

三、试管婴儿是卵巢功能减退患者的希望

对于卵巢功能减退的女性，试管婴儿（IVF）技术提供了一条有效的辅助生育途径。通过体外受精和胚胎移植，绕过自然受孕中的部分障碍，提高怀孕成功率。

1. IVF如何帮助卵巢功能减退患者？

  • 促排卵获取卵子：通过药物刺激卵巢，尽可能促使多个卵泡发育，争取在一次周期中获取更多卵子。
  • 体外受精：在实验室中将卵子与精子结合，形成胚胎。
  • 胚胎筛选：可结合第三代试管婴儿技术（PGT），对胚胎进行遗传学筛查，选择健康胚胎移植，提高着床率，降低流产风险。
  • 胚胎移植：将优质胚胎植入子宫，提高妊娠几率。

2. 成功率受哪些因素影响？

虽然IVF为卵巢功能减退患者带来希望，但成功率并非百分之百，主要受以下因素影响：

  • 年龄：年龄越大，卵子质量越差，成功率越低。35岁以上女性成功率显著下降。
  • AMH和AFC水平：数值越低，获卵数可能越少，影响胚胎数量。
  • 精子质量：男方精液参数也直接影响受精和胚胎发育。
  • 子宫环境：良好的子宫内膜容受性是胚胎着床的关键。
  • 医疗方案：个性化的促排方案（如微刺激、拮抗剂方案等）对提高获卵质量至关重要。

四、卵巢功能减退者做试管婴儿的建议

  1. 尽早评估，及时干预
    一旦怀疑卵巢功能减退，应尽快到生殖医学中心进行全面检查（AMH、性激素六项、B超等），评估生育力。越早干预，可利用的卵子越多。

  2. 选择合适的促排方案
    传统大剂量促排可能不适合卵巢功能差的患者。医生常采用微刺激、自然周期或改良方案，减少卵巢负担，追求“少而精”的卵子。

  3. 考虑胚胎冷冻与累积策略
    若单次周期获卵少，可采取“累积胚胎”策略，多次取卵后冷冻保存，待有足够优质胚胎后再进行移植，提高整体成功率。

  4. 关注生活方式与心理调节
    健康饮食、规律作息、适度运动、减少压力，有助于改善卵巢微环境。同时，保持积极心态，避免焦虑影响内分泌。

  5. 必要时考虑辅助手段
    如反复失败，可考虑使用辅酶Q10、DHEA等营养补充剂（需医生指导），或在医生建议下考虑第三方辅助（如卵子）。

结语

卵巢功能减退确实给自然怀孕带来挑战，但现代辅助生殖技术，尤其是试管婴儿，为许多家庭点燃了希望之光。关键在于早发现、早诊断、早治疗，并选择正规医院和经验丰富的生殖专家制定个性化方案。即使卵巢储备不佳，也不应轻易放弃。科学备孕，合理规划，依然有机会迎来属于自己的好“孕”气。如果你准备好了，就让嘉运国际带你开启这段不凡的旅程。