对于正在或即将踏上试管婴儿（IVF）旅程的夫妇而言，促排卵阶段是整个治疗过程中至关重要且充满期待的第一步。它不仅是获取足够数量优质卵子的关键环节，其效果也直接关系到后续的受精、胚胎培养及最终的成功率。然而，面对复杂的药物方案和身体变化，许多患者常常感到困惑与焦虑。

一、什么是促排卵？为什么需要它？

在自然周期中，女性每月通常只排出一个成熟卵子。而在试管婴儿治疗中，为了提高成功率，医生会通过药物刺激卵巢，促使多个卵泡同时发育成熟，从而一次性获取多枚卵子进行体外受精。这一过程被称为“控制性超促排卵”（COH），简称“促排”。

促排卵的目标是获得数量充足、质量优良的卵子，增加可移植胚胎的数量，从而提升妊娠几率，同时减少多次取卵带来的身体负担和经济成本。

二、促排卵的常用药物与方案

促排卵药物主要为促性腺激素（Gn），如FSH（卵泡刺激素）和LH（黄体生成素），通过皮下注射的方式给药。根据患者的年龄、卵巢储备功能（AMH值、基础窦卵泡数AFC）、既往治疗史等因素，医生会选择不同的促排方案，常见的包括：

  • 长方案：适用于卵巢功能正常的患者，通常在月经前一周开始使用降调药物，再进行促排。
  • 短方案：适用于卵巢储备较差或年龄偏大的女性，用药周期较短。
  • 拮抗剂方案：目前应用最广泛，灵活安全，可在促排中后期加入拮抗剂防止过早排卵。
  • 微刺激方案：用药剂量小，对身体负担轻，适合高龄或卵巢功能减退者。

每位患者的情况不同，切勿盲目比较或自行调整用药，务必遵从医生个性化方案。

三、促排期间的监测与调整

促排卵并非“打针完事”，而是一个需要密切监测的动态过程。通常从用药第5-7天开始，医生会通过阴道超声监测卵泡的大小、数量和发育情况，并结合血清激素水平（如雌二醇E2、孕酮P）来评估卵巢反应。

根据监测结果，医生可能会调整药物剂量或决定触发排卵（打“夜针”）的时间。这个阶段通常持续8-14天，具体时长因人而异。

四、可能出现的反应与注意事项

促排期间，部分女性会出现一些身体反应，如：

  • 轻微腹胀、腹部不适
  • 乳房胀痛
  • 情绪波动
  • 食欲变化

这些多为正常现象。但需警惕卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险，表现为严重腹胀、腹痛、恶心、尿量减少等。一旦出现，应立即就医。

此外，建议促排期间保持规律作息，避免剧烈运动，饮食均衡，多摄入高蛋白食物（如鸡蛋、鱼肉、豆制品），适量饮水，有助于卵泡发育。

五、打“夜针”与取卵准备

当主导卵泡达到成熟标准（通常直径≥18mm），医生会安排注射“夜针”（hCG或GnRH激动剂），模拟自然排卵前的LH峰，促使卵子完成最后成熟。“夜针”的时间极为关键，通常在取卵前34-36小时注射，必须严格按时进行。

注射后应避免剧烈活动，禁止性生活，并按医嘱准备取卵手术（通常为全麻下经阴道穿刺取卵）。

六、心理调适同样重要

促排卵阶段伴随着身体和心理的双重压力。焦虑、紧张是常见情绪，但长期压力可能影响内分泌和治疗效果。建议与伴侣、家人多沟通，必要时寻求心理咨询支持，保持积极平和的心态。

结语

试管婴儿的促排卵阶段是科学与个体化医疗的结合，既需要专业医生的精准调控，也离不开患者的积极配合。了解这一过程的关键环节，不仅能减少不必要的担忧，更能帮助您更好地管理期望、配合治疗。记住，每一个成功的妊娠背后，都有一段值得被认真对待的旅程。愿每一位正在努力的你，都能迎来属于自己的好“孕”消息。愿你的每一次努力都有回应，嘉运国际一直在你身边。