子宫内膜异位症（Endometriosis）是一种常见的妇科疾病，影响着全球数千万育龄.女性的健康和生活质量。尽管其发病率较高，但由于症状隐匿且容易被忽视，许多患者在确诊前经历了长期的误诊或延误治疗。作为关注健康信息传播的重要一环，本文将系统介绍子宫内膜异位症的定义、典型症状以及目前主流的治疗方法，帮助更多人正确认识这一疾病。

什么是子宫内膜异位症？

正常情况下，子宫内膜是覆盖于子宫腔内的一层组织，会随着月经周期发生增生、脱落和出血，形成月经。而子宫内膜异位症则是指本应位于子宫腔内的内膜组织，出现在子宫以外的其他部位，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜、肠道表面甚至膀胱等处。这些“离家出走”的内膜组织依然受激素调控，在每月月经周期中同样会发生周期性出血，但由于无法顺利排出体外，血液积聚引发炎症反应、粘连、囊肿形成，进而导致疼痛、不孕等一系列问题。

该病多发于25至45岁的生育期女性，确切病因尚未完全明确，但医学界普遍认为可能与经血逆流、免疫功能异常、遗传因素及环境激素干扰等多种机制相关。

子宫内膜异位症有哪些常见症状？

子宫内膜异位症的症状因人而异，部分患者甚至无明显不适（称为“沉默型”），但在多数情况下，以下几种表现较为典型：

  1. 进行性加重的痛经：这是最常见的症状之一。患者常在月经来潮前1-2天开始出现下腹部剧烈疼痛，持续整个月经期，且逐年加重。疼痛可放射至腰背部或大腿内侧。

  2. 慢性盆腔痛：非经期也存在持续性或间歇性的下腹坠胀、隐痛或刺痛感，尤其在劳累、性生活后加剧。

  3. 性交疼痛：尤其在深部性交时感到明显不适或疼痛，影响夫妻生活质量。

  4. 月经异常：表现为月经量增多、经期延长或周期不规律。

  5. 不孕：约30%-50%的患者伴有不孕问题。异位病灶引起的盆腔粘连、输卵管阻塞或卵巢功能受损，都会干扰正常的受孕过程。

  6. 其他特殊症状：若病灶侵犯肠道，可能出现经期腹泻、便血；累及泌尿系统时，则可能有经期血尿或排尿困难。

值得注意的是，症状的严重程度并不一定与病变范围成正比。有些患者病灶广泛却症状轻微，而另一些人仅有少量异位组织却疼痛难忍。

子宫内膜异位症的治疗方法

目前，子宫内膜异位症尚无根治手段，但通过规范治疗可有效缓解症状、延缓进展并提高生育能力。治疗方案需根据患者的年龄、症状严重程度、病变范围及生育需求个体化制定，主要包括药物治疗和手术治疗两大类。

1. 药物治疗

目标是抑制卵巢功能，减少雌激素水平，从而阻止异位内膜的生长和出血。常用药物包括：

  • 非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓解轻中度疼痛。
  • 口服避孕药：通过调节激素水平减轻症状，适用于无生育要求的女性。
  • 孕激素类药物：如地诺孕酮，可使异位内膜萎缩。
  • GnRH激动剂/拮抗剂：通过暂时“关闭”卵巢功能，制造人工绝经状态，适用于中重度患者。

药物治疗通常作为术后辅助手段或用于控制早期病情。

2. 手术治疗

对于症状严重、药物无效或存在较大卵巢巧克力囊肿（即子宫内膜异位囊肿）、盆腔粘连的患者，建议手术干预。腹腔镜手术是首选方式，具有创伤小、恢复快的优点。手术目的包括切除异位病灶、松解粘连、恢复解剖结构，并评估生育能力。

对于无生育要求且症状顽固者，可考虑全子宫及双侧附件切除术，但这属于终极手段，需慎重决策。

此外，近年来中医调理、生活方式改善（如合理饮食、适度运动、减压）也被纳入综合管理范畴，有助于提升整体疗效。

结语

子宫内膜异位症虽为良性疾病，但其带来的痛苦不容小觑。提高公众认知、倡导早筛早治至关重要。如果你长期遭受不明原因的盆腔疼痛或不孕困扰，请及时就医，进行妇科检查及超声、MRI甚至腹腔镜确诊。科学应对，规范治疗，才能真正守护女性生殖健康。让专业的人做专业的事，嘉运国际用心守护每一个孕育梦想。